Chapter Content
我出生的时候体重是十一磅九盎司，真的，我妈的医生都祝贺她生了个医院历史上最大的婴儿之一！
后来，我妈一直很难减掉怀孕期间增加的体重，而且之后的很多年里，她都在跟体重作斗争。她的主治医生跟她说这很正常，毕竟她刚生完孩子，而且年纪也大了嘛。他们就让她“吃得更健康点”。
到了四十多岁，她的心脏病专家诊断她有高血压。医生说这对于她这个年龄段的女性来说非常普遍，所以就开了血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂来帮助她放松血管。
五十多岁的时候，她的内科医生告诉她，她有高胆固醇（更准确地说，是高甘油三酯、低高密度脂蛋白和高低密度脂蛋白胆固醇）。她被开了他汀类药物，医生说这几乎是她这个年龄的人的必经之路：他汀类药物是美国历史上处方最多的药物之一，每年开出超过2.21亿张处方。
六十多岁的时候，她的内分泌科医生说她得了糖尿病前期。医生强调说，这也很常见，不用太担心。毕竟，它只是一个“前期疾病”，对吧？而且50%的美国成年人都符合这个标准。她离开了诊室，手里拿着二甲双胍的处方，这是一种在美国每年被开出超过9000万次的药物。
2021年1月，我妈71岁的时候，她和爸爸在他们北加州的家附近每天散步。突然，她感到腹部剧烈的疼痛，并且感到很不寻常的疲劳。她很担心，就去看了她的主治医生，医生给她做了CT扫描和实验室检查。
一天后，她收到了一条短信，上面写着她的检查结果：胰腺癌四期。
十三天后，她就去世了。
斯坦福医院的肿瘤科医生称她的胰腺癌是“不幸的”。我妈——在她被诊断出癌症的时候，她正在看五个不同的专科医生，开着五种不同的药物——在她被诊断出癌症之前的十年里，她的医生经常称赞她与大多数同龄女性相比是“健康的”。而且，从统计数据来看，她确实是健康的：美国65岁以上的平均每人在一生中要看28位医生。每年每人开出14张处方。
很明显，当我们孩子、父母和我们自己的健康状况出现问题的时候，肯定是有什么地方不对劲了。
在青少年中，18%的人患有脂肪肝，近30%的人是糖尿病前期，超过40%的人超重或肥胖。五十年前，儿科医生可能整个职业生涯都不会看到这些情况。而现在，年轻人生活在一个肥胖、痤疮、疲劳、抑郁、不孕、高胆固醇或糖尿病前期等疾病很常见的文化中。
十分之六的成年人患有慢性疾病。大约50%的美国人在一生中的某个时候会患上精神疾病。74%的成年人超重或患有肥胖症。癌症、心脏病、肾脏病、上呼吸道感染和自身免疫性疾病的发病率都在上升，与此同时，我们花费在治疗这些疾病上的钱也越来越多。面对这些趋势，美国的预期寿命一直在下降，这是自1860年以来持续时间最长的一次。
我们确信，这些不断上升的疾病发病率——无论是精神上的还是身体上的——都是人类生活的一部分。而且我们被告知，我们可以用现代医学的“创新”来治疗不断上升的慢性疾病发病率。在我妈被诊断出癌症之前的几十年里，她被告知她不断上升的胆固醇、腰围、空腹血糖和血压水平是她可以用药丸“控制”一辈子的疾病。
但是我妈所经历的所有导致她死亡的症状，并不是孤立的疾病，而是同一件事的警告信号：她的细胞在产生和利用能量方面失调。甚至我出生时巨大的体型——在医学上符合胎儿巨体症（字面意思是“大体型婴儿”）的标准——也是她细胞能量功能障碍的一个强有力的指标，而且几乎可以肯定是未确诊的妊娠糖尿病的迹象。
但是在几十年的症状中，我妈——和现代世界中的大多数成年人一样——只是被开了药丸，而没有被引导去好奇这些疾病是如何联系在一起的，以及如何逆转根本原因。
有一种更好的方法，它始于理解，医疗保健领域最大的谎言是，我们变得越来越病态、越来越胖、越来越抑郁和越来越不孕的根本原因是很复杂的。
这听起来很激进，但当你意识到几乎没有野生动物患有广泛的慢性疾病时，你就会发现这是事实。狮子或长颈鹿中没有猖獗的肥胖、心脏病或2型糖尿病的发病率。但是，可预防的生活方式疾病是导致现代人类死亡的80%。
抑郁症、焦虑症、痤疮、不孕症、失眠、心脏病、勃起功能障碍、2型糖尿病、阿尔茨海默病、癌症以及大多数其他折磨和缩短我们寿命的疾病实际上都源于同一件事。而预防和逆转这些疾病——以及今天感觉不可思议——的能力掌握在你的控制之中，而且比你想象的要简单。
良好的能量
我想分享一个宏伟而大胆的健康愿景。它将健康和长寿建立在简单、强大和绝对基本的东西之上。一种单一的生理现象，可以改变你今天和将来感觉和功能的几乎所有方面。它被称为“良好的能量”，它具有如此改变生活的影响的原因是，它控制着（实际上）使你运转的本质：你的细胞是否有能量来完成它们的工作，以保持你的营养、头脑清晰、激素平衡、免疫保护、心脏健康、结构健全——以及更多。拥有“良好的能量”是核心的潜在生理功能，它比你身体中的任何其他过程都更能决定你获得良好身心健康或不良健康和疾病的倾向。
“良好的能量”也被称为代谢健康。代谢是指将食物转化为能量的一组细胞机制，这些能量可以为身体中的每个细胞提供动力。你可能没有过多地考虑你是否拥有“良好的能量”。当细胞能量产生良好时，你不需要“考虑”它或意识到它。它就是存在的。你的身体拥有一套精致的机制，可以每天每时每刻都产生“良好的能量”；这些细胞机制创造出持续而平衡的能量，将其分配到你身体的每个细胞，并清除该过程中会堵塞系统的残留物。
当你掌握了这个关键的身体过程的钥匙时，你就可以成为一个异类——一个真正积极的异类。你可以感到充满活力和活力，并且头脑清晰地工作。你可以享受均衡的体重、无痛的身体、健康的皮肤和稳定的情绪。如果你处于生育年龄并且希望有孩子，你可以享受生育的自然状态，这是你与生俱来的权利。如果你正在变老，你可以摆脱令人烦恼的焦虑，即急剧的身体或精神衰退在等待着你，或者你将患上一种“家族遗传”的疾病。
然而，当你失去“良好的能量”的钥匙时，很多事情开始出错。毕竟，器官、组织和腺体仅仅是细胞的集合。失去正确和安全地为这些细胞供电的能力——毫不奇怪——组成它们的器官开始挣扎和衰竭。这意味着几乎任何疾病都可能因此而产生——而且今天，鉴于“良好的能量”所承受的压力，这正是正在发生的事情。
简单地说，问题是不匹配。运行我们身体的代谢过程在数十万年的时间里进化，与我们周围的环境建立了协同关系。但是，我们身体细胞周围的环境条件在最近几十年里发生了深刻而迅速的变化。从我们的饮食开始，但包括我们的运动模式、睡眠模式、压力水平和暴露于非天然化学物质，一切都不再像以前那样。普通现代人细胞的环境现在与细胞期望和需要的环境截然不同。这种进化上的不匹配正在将正常的代谢功能推向功能障碍：“不良的能量”。当小的细胞紊乱发生在每个细胞、每个时刻时，其影响是巨大的——涟漪般地影响着你身体的组织、器官和系统，并对你感觉、思考、功能、外观、衰老，甚至你抵抗病原体和避免慢性疾病的能力产生负面影响。事实上，西方医学所解决的几乎每一种慢性健康症状都是我们的细胞因我们的生活方式而受到困扰的结果。这是一个可怕的涓滴效应：“不良的能量”导致细胞破裂、器官破裂、身体破裂，以及你所感受到的痛苦。
我们人体有两百种不同的细胞类型，当“不良的能量”出现在不同的细胞类型中时，可能会出现不同的症状。例如，如果卵巢膜细胞正在经历“不良的能量”，它看起来就像多囊卵巢综合征（PCOS）形式的不孕症。如果血管内壁细胞正在经历“不良的能量”，它可能看起来像勃起功能障碍、心脏病、高血压、视网膜问题或慢性肾脏病（所有这些问题都是由于流向不同器官的血液不畅造成的）。如果肝细胞正在经历“不良的能量”，它可能看起来像非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）。在大脑中，“不良的能量”可能看起来像抑郁症、中风、痴呆症、偏头痛或慢性疼痛，这取决于这些功能失调的细胞过程最突出地出现在哪里。最近，研究清楚地表明，每一种这些疾病——以及其他几十种疾病——都与代谢问题直接相关，这是一个关于我们的细胞如何产生能量的问题：“不良的能量”。然而，我们的医学实践方式并没有跟上这种对根本原因的理解。我们仍然“治疗”由“不良的能量”引起的特定器官的结果，而不是“不良的能量”本身。如果我们不解决正确的问题（代谢功能障碍），我们将永远无法改善现代人群日益恶化的健康状况，这就是为什么我们在医疗保健上花费越多，我们作为医生工作越多，我们为患者提供更多的医疗保健和药物，结果就越糟糕。
与一百年前相比，我们消耗的糖量呈天文数字级增长（即，液体果糖增加了高达3000%），从事久坐不动的工作的人数更多，睡眠时间减少了25%。我们还暴露于食品、水和空气中超过八万种合成化学物质。由于所有这些因素和许多其他因素，我们的细胞已经停止能够以它们应该的方式产生能量。在过去的一个世纪里，我们工业化生活的许多方面都有独特而协同的能力来攻击细胞内产生化学能的机器。结果是：全身的细胞功能障碍，表现为我们今天面临的慢性症状和疾病的爆发。
我们的身体有简单的方法来告诉我们我们是否正在酝酿代谢功能障碍：腰围增加、胆固醇水平不理想、空腹血糖高和血压升高。我妈经历了所有这些，而且93%的美国人在至少一项关键的代谢指标上处于危险区域。
除了明显的多余腹部脂肪外，我妈在外表上看起来很健康。她充满活力、快乐和精力充沛，而且看起来比她的年龄小好几岁。这是关于代谢功能障碍的一件有趣的事情：它不一定会在所有地方同时出现，而且根据哪些细胞类型最明显地表现出来，它在不同个体中看起来可能会非常不同。
她的案例只是每天发生在数百万人和家庭身上的一个例子。我写这本书是因为她的故事与每个人都相关。疾病不是可能在未来发生的某种随机事件。它是你做出的选择以及你今天感觉如何的结果。如果你正在与烦人且看似非致命的健康问题作斗争——比如疲劳、脑雾、焦虑、关节炎、不孕症、勃起功能障碍或慢性疼痛——那么导致这些疾病的潜在因素通常与如果你的身体护理方式没有任何改变，以后会导致“重大”疾病的原因相同。这个信息令人痛苦并且可能令人恐惧，但是传达这一点至关重要：如果你忽略了小问题，认为它们是今天你体内酝酿的“不良的能量”的迹象，那么你将来可能会收到更响亮的信号。
醒悟
在我的大部分成年生活中，我都是现代医疗保健系统的积极倡导者，并且积累了资格证书以在该系统中晋升：16岁时在国家卫生研究院（NIH）实习，18岁时担任斯坦福班级的班长，21岁时获得最佳本科生人类生物学论文奖，25岁时在斯坦福医学院班级名列前茅，26岁时成为俄勒冈健康与科学大学（OHSU）耳鼻喉（ENT）外科的住院医师，30岁时获得ENT研究奖。我曾在顶级的医学期刊上发表过文章，在全国会议上展示过我的研究成果，花了数千个孤独的夜晚学习，并且是我的家人的骄傲。这是我的整个身份。
但是在外科住院医师的第五年，我遇到了索菲亚。
反复的鼻窦感染一直困扰着这位52岁的女性，导致她的鼻子Persistent地散发出难闻的气味，并且呼吸困难。在过去的一年里，她的医生开了类固醇鼻腔喷雾剂、抗生素、口服类固醇药物和药物鼻腔冲洗剂。她接受了CT扫描、门诊鼻内窥镜检查和鼻息肉活检。她反复的感染导致她旷工和失眠，她超重并且患有糖尿病前期。她还一直在服用高血压药物，并且患有背痛和抑郁症，她将这些归因于她的健康问题和年龄增长。她看了不同的医生，并且为每个问题收到了单独的治疗计划。
索菲亚的任何鼻窦药物都没有成功地解决这个问题，所以她来到我的科室接受手术。2017年，我是一位年轻的医生，开始了我的第五个也是最后一个外科培训年。
在索菲亚被推进手术室后，我将一个刚性摄像头插入她的鼻子，并且使用一个小型仪器来打破她鼻子里的骨头和肿胀的组织，并且将它们从离她大脑仅几毫米的鼻窦通道中吸出。在术后区域，麻醉师努力使用胰岛素滴注和静脉注射降压药来控制她的血糖和血压。
“你救了我，”她在手术后握着我的手说。但是在手术后看着她的眼睛，我并没有感到自豪。我感到很失败。
充其量，我缓解了她慢性鼻腔炎症的下游症状，但是我绝对没有做任何事情来治愈导致这种炎症的潜在动态。我也绝对没有做任何事情来帮助她解决其他的健康问题。我知道她会带着许多其他的症状回来，并且继续穿梭于几个专科医生之间，解决她不是我关注的健康问题。在我永久性地改变了她的鼻子解剖结构之后，她离开这个术后区域时是“健康的”吗？导致她糖尿病前期、脂肪过多、抑郁症和高血压的因素（所有我知道都与炎症有关的疾病）与她鼻子里的反复炎症绝对无关的可能性有多大？
索菲亚是我当天做的第二例鼻窦炎手术，也是我这周做的第五例。在住院医师期间，我为数百名患者进行了这些手术，他们的鼻窦组织又怒又肿。但是很多患者不断地返回医院进行后续的鼻窦手术，并且接受其他疾病的治疗——其中最常见的是糖尿病、抑郁症、焦虑症、癌症、心脏病、痴呆症、高血压和肥胖症。
尽管我每天都在外科手术中治疗头部和颈部的发炎组织，但我从未——从没——被教导过是什么原因导致人体内的炎症，或者它与今天如此多的美国人面临的炎症性慢性疾病有什么联系。我从未被提示去问，嗯，为什么会有这么多的炎症？我的直觉告诉我，索菲亚的所有疾病可能都相关，但是我没有利用这种好奇心，而是始终待在我的专业领域内，遵循指导方针，并且拿出了我的处方笺和手术刀。
在我遇到索菲亚后不久，我感到一种压倒性的信念，即在我弄清楚为什么——尽管我们的医疗保健系统规模庞大——我的患者和周围的人首先会生病之前，我不能再给另一个患者做手术。
我想了解为什么这么多的疾病呈指数级增长，并且以明显的模式表明可能存在联系。最重要的是，我需要弄清楚作为一名医生，我是否可以做些什么来让我的患者远离手术室。我成为一名医生是为了为我的患者创造基本的、充满活力的健康——而不是每天给尽可能多的身体开药、切割和收费。
我越来越清楚地意识到，尽管我周围都是为了帮助患者而进入医学领域的从业者，但现实情况是，从医学院到保险公司到医院到制药公司，每一个影响健康的机构都在“管理”疾病上赚钱，而不是治愈患者。这些激励措施显然创造了一只看不见的手，引导着好人允许坏结果发生。
努力达到医学领域的顶峰一直是我高度专注的道路。如果我停止为患者做手术，我就没有备用计划，而且我的教育已经花费了五十万美元。那时，我仍然无法想象除了做一名外科医生之外，我还能做什么。
但是，与我无法摆脱脑海的一个刺眼的事实相比，所有这些考虑似乎都不重要：患者的病情没有好转。
2018年9月，在我31岁生日那天，距离我完成为期五年的住院医师实习期只有几个月的时候，我走进了OHSU的院长办公室，并且辞职了。我临床和研究表现出色，获得了一墙的奖项和荣誉，并且有著名的医院系统追求我担任年薪六位数的教职，我走出了医院，并且踏上了一段旅程，以了解人们生病的真正原因，并且弄清楚如何帮助患者恢复和维持他们的健康。
我在这段探索中学到的见解无法挽救我的母亲——她的癌症可能早在我离开传统医疗实践之前就已经在她的身体里悄悄地生长了。我写这本书是因为数百万人现在可以通过医生在医学院里没有学到的简单原则来改善和延长他们的寿命。
我还深信，我们对疾病根本原因的缺乏理解代表了一场更大的精神危机。我们已经与对我们身体和生命的敬畏感脱节，与我们所吃食物的生产过程分离，因我们的工作和学校而变得更加久坐不动，并且与我们的核心生物需求脱节，比如阳光、高质量的睡眠和干净的水和空气。这使我们的身体处于一种困惑和恐惧的状态。我们的细胞大规模地失调，这当然会影响我们的大脑和身体，从而决定我们对世界的看法。医疗系统已经利用了这种恐惧，并且为这种功能障碍的症状提供了“解决方案”。这就是为什么医疗系统是美国最大且增长最快的行业。我们被锁定在一种还原论的、支离破碎的身体观中，这种观点将我们分解成数十个单独的部分。这种观点不利于人类的繁荣。实际上，身体是一个令人敬畏且相互关联的实体，它在每次我们吃饭、呼吸或沐浴在阳光下时，都会不断地再生，并且与外部环境交换能量和物质！
毫无疑问，美国医疗系统在过去的120年里创造了奇迹，但是我们在预防和逆转代谢疾病方面迷失了方向，这些代谢疾病占当今医疗保健成本和死亡人数的80%以上。情况很糟糕，但这是一本充满乐观和实用性的书。我们可以大力批评和改革我们的医疗保健系统的事实是它的优势之一。在之前的关键时刻，人类的聪明才智创造了进步和系统变革，这是很少有人能想象到的。健康领域的下一次革命将来自于理解几乎每一种疾病的根源都与能量有关，并且减少专业化而不是增加专业化才是答案。我们将看到我们的疾病是相互关联的而不是孤立的，这是研究最近才让我们清楚地看到的一个现实，现在我们有了工具和技术来真正了解我们的细胞内部在分子水平上发生了什么。当我们把我们的框架转移到这个以能量为中心的范式时，我们将迅速治愈我们的系统和我们的身体。幸运的是，改善“良好的能量”比看起来更容易和更简单——而且你可以采取措施来优先考虑它在你的生活中的地位。本书将告诉你如何做到这一点。
第一部分解释了我们的新陈代谢如何成为疾病的根源的科学原理，以及导致我们当前的系统忽视它的激励措施。第二部分提供了你可以开始实施以在今天感觉更好的心态和策略。第三部分将所有这些概念结合在一起，形成一个可操作的计划，第四部分提供了三十三种食谱，其中包含“良好的能量”饮食原则。在本书中，我将使用我在系统内外的经验的故事以及代谢健康领导者的见解。
“良好的能量”是目标，而精神状态——以及它可以创造的东西——是不可思议的……一个我们正在吃美味食物、移动我们的身体、与大自然互动、享受我们周围的世界、并且感到满足、充满活力和活着的世界。这个前景令人兴奋，因为拥有“良好的能量”意味着美味的食物、快乐的人、真实的联系，并且扩展到我们宝贵生命中最美丽的表达。
在提升我们的健康的道路上，我们所面临的挑战是巨大的，这是事实。然而，我已经看到所有这一切都可以从现在开始改变。它始于你简单地问一个问题：拥有“良好的能量”会是什么感觉？我邀请你现在问这个问题：让你的身体以最佳状态运转，让你的身体轻松地享受这种人类体验，让你的大脑清晰而创造性地工作，并且感觉到你的生活建立在一个稳定而强大的内在力量源泉之上，那会是什么感觉？想象一种来自内在的强大生命力，让你带着快乐、精力、感激和喜悦来迎接每一天。花点时间。真正地感受它。想象它。让自己这样做。
我对本书的希望是通过使你今天感觉更好并且预防明天的疾病来改变你的生活。这一切都始于理解和行动“良好的能量”的科学。
（要查看本章引用的科学参考文献，请访问我们的网站 caseymeans.com/goodenergy。）好的，差不多就是这样了！希望大家喜欢！